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腹主动脉瘤,不能忽视的“定时炸弹”
发布时间:2018-10-15 15:58 阅读:

市民王老伯最近半年常常感到腰疼,但因为腰部没有受伤,一直没有重视,但3个月过去了,腰疼一直没有缓解。于是王老伯就去澳门威利斯人8040.com看病,CT检查却发现王老伯患了腹主动脉瘤,且动脉瘤压迫了椎体,引起了腰疼。一旦患了这种疾病,就像肚子里有了一颗“定时炸弹”,一旦爆了,患者有可能在几分钟之内死于大出血。
    
    什么是腹主动脉瘤?
    
    血管澳门威利斯人8040.com主任医师陶政说,腹主动脉是人体血管的一条主要的“主干线”,负责人体腹腔内脏脏器和下肢的主要血液供应,可以说是人体的一条生命线。正常腹主动脉直径为1.5-1.8 cm,当腹主动脉某段发生局限性扩张,使该段血管的直径超过正常腹主动脉直径的1.5倍以上时,然后继续扩张呈一个球状,医学上就称之为腹主动脉瘤。这个膨胀的球给人的感觉在形状上就是一个瘤子,因此容易产生一些误解,腹主动脉瘤无良性和恶性之分。
    
    腹主动脉瘤产生的原因是什么?
    
    据先容,腹主动脉瘤好发于老年男性,尤其是65岁以上,男女之比为10:3。导致腹主动脉瘤的常见病因是动脉粥样硬化、动脉中层囊性变性、梅毒、先天性发育不良、创伤、感染、结缔组织病等其他少见原因。此外,吸烟、高血压、高龄等都是腹主动脉瘤的常见的危险因素。很多常见疾病也是腹主动脉瘤的高危因素,如高血压会促进动脉壁的硬化,在高压血流的冲击下更容易发生扩张;糖尿病会降低动脉壁组织的修复重建能力,难以抵抗各种致病因子的攻击。
    人们将腹主动脉瘤的高发原因归纳为“八高一少”:高血脂、高血糖、高尿酸、高体重、高血压、高(血液)黏度、高年龄、高(精神)压力、运动减少。形象地说,腹主动脉就像一条自行车胎,长期的高压和老化,导致车胎变硬,最后形成车胎的“鼓包”,这个“鼓包”就是腹主动脉瘤。
    
    腹主动脉瘤有什么症状?
    
    陶政说,多数患者没有症状,常因其他原因如定期体检而偶然发现。典型的腹主动脉瘤是一个搏动的膨胀性肿块,半数患者伴有血管杂音。
    另外,少数患者有以下不适症状:①上腹部饱胀不适。②疼痛,一旦出现疼痛多为破裂前征兆,疼痛多位于脐周及中上腹部;动脉瘤侵犯腰椎时,可有腰骶部疼痛。③破裂,多表现为突发腰背部剧烈疼痛,伴有休克表现,常常在送到澳门威利斯人8040.com前即已死亡。④下肢疼痛,多为腹主动脉瘤内的血栓脱落到下肢动脉内导致下肢动脉栓塞引起。
    
    腹主动脉瘤如何进行治疗?
    
    彩色超声检查、腹主动脉的CT检查(CTA)或磁共振检查(MRA),即可确立诊断。CTA可作为腹主动脉瘤初次明确诊断的手段。
    腹主动脉瘤的诊断一旦确立,就应该及时治疗,治疗的原则是防止这颗“定时炸弹”的随时引爆,治疗方法包括药物治疗、手术治疗和血管腔内治疗:
    (1)药物治疗:主要是控制原发的疾病,比如控制血压、血糖、血脂等等。
    (2)澳门威利斯人8040.com手术治疗:切除腹主动脉瘤,行人造血管置换术,手术效果好,但手术风险较大,死亡率可达10%-20%,动脉瘤破裂后急诊手术的死亡率可达50%~60%以上。
    (3)血管腔内修补术:随着腔内治疗材料和技术的进步,越来越多的腹主动脉瘤可以行血管腔内治疗,用覆膜支架行动脉瘤腔内隔绝术,在瘤腔内建立了新的血管腔,从而将动脉瘤与血管腔分离,达到腔内隔绝的目的。该方法不需要开腹手术,创伤小,并发症少,是目前最主要的治疗方法。对于年龄较大难以耐受开腹手术的患者,推荐腔内治疗。
    但是不管哪种手术,都要求尽快控制血压,血压过高破裂风险越高,越危险。
    
    腹主动脉瘤可以预防!
    
    药物治疗:1.控制血压,高压控制在150mmHg以下;2.控制血脂、血糖。
    饮食治疗:人们在日常生活中应该多吃一些豆制品,这样能够有效地预防腹主动脉瘤。同时,患者还需要避免对高脂肪、高糖、高盐的摄入,尽量保证清淡的饮食,是预防腹主动脉瘤的有效措施。多吃新鲜的水果蔬菜,也是能够有效帮助大家预防腹主动脉瘤的一个方法,尤其是富含维生素的水果蔬菜。鱼是保证身体健康的一种食物。
    鱼能够帮助动脉松弛、稀释血液,是预防腹主动脉瘤的好食物。
    日常生活:大家在日常生活中应该尽量保持平和的心态,尽量避免大起大落的情绪,不胡乱地发脾气,常常暴怒的人非常容易患上心血管疾病,比如血压升高,保持良好的心态是身体健康的最基本保障。
    在生活中保证适当的运动,能够让身体健康,同时还能够预防腹主动脉瘤,是一举两得的好方法。戒烟、戒酒对于预防腹主动脉瘤来说是很有必要的,烟、酒都有激发腹主动脉瘤的作用。另外,大家在平时可以适当地喝一些红酒,但也需要适量,一天一杯为最佳。

 


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